Изменения гормонального фона, перестройка всех видов обмена веществ, в том чис-ле кальциевого, снижение защитных сил организма, изменение функции слюнных желез — эти факторы, сопровождающие любую беременность, одновременно являются факто-рами риска развития стоматологических заболеваний.
Гормональная перестройка во время беременности часто приводит к гингивиту. Гингивиты — воспаления десен — вызываются бактериями, содержащихся в остатках пищи и зубном налете. Как правило, беременные женщины говорят о желании непрерывно «чесать десну» зубной щеткой. Признаки гингивита нарастают к концу беременности. Тщательное соблюдение гигиенического ухода женщиной значительно облегчает состояние и препятствует возникновению осложнений, но редко приводит к полному избавлению от недуга. Стоматологи при лечении гингивитов проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительную терапию. Ведь не леченный гингивит могут приводить к потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.
Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание, протекающее в по-лости рта, характеризующиеся нарушением зубодесневого прикрепления и образованием десневых карманов. Причины возникновения или обострения пародонтита у беременных связаны с ухудшением кровоснабжения и снижением иммунологической защиты, сопро-вождающиеся плохой гигиеной полости рта, биологическими особенностями организма, патологией прикуса и т.д. По другим данным в организме не хватает витамина «С» - из-за этого ломкость сосудов становится повышенной. По данным ученых пародонтит повышает риск возникновения осложнений при беременности даже в большей степени, чем курение и алкоголь. Кроме того, у женщин с воспалительными заболеваниями полости рта преждевременные роды встречаются на 15% чаще, чем у женщин, полость рта которых санирована.
Повышенную кровоточивость десен тоже можно отнести к одному из частых сим-птомов при беременности. Как и при других стоматологических заболеваниях во время беременности, данное состояние определяется целом рядом факторов, одним из которых является нехватка кальция. Особенно во второй половине беременности, когда происхо-дит минерализация (отложение минеральных солей кальция, фосфора и др.) скелета и зу-бов ребенка. Во время беременности происходит минерализация коронок всех молочных зубов будущего ребенка, составляющих основу твердых тканей зуба и , в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т.д.) могут повлиять на формирующиеся зубы. Как не странно, но во многом от назначе-ния врача-стоматолога зависит выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама.
Еще более драматичная ситуация складывается с возникновением кариеса во время беременности. Недостаток кальция, активация микробов на фоне снижения иммунитета, изменение состава слюны приводят к кариозному поражению зубов. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) способны доставить много неприятностей будущей маме. Кроме того, наличие кариеса у матери означает наличие его и у ребенка. Близкий контакт мамы и малыша на первых месяцах жизни приводит к инфицированию ребенка материнскими микробами, вызывающими кариес, что приводит к тому, что уже на первых прорезывающихся зубах появляется кариес.
Еще до появления малыша маме надо научиться ухаживать за его полостью рта, мо-лочными и коренными зубками. Кроме того, хорошо, когда мама осведомлена о тех про-филактических мероприятиях, которые сохранят зубы ребенка здоровыми — фторирова-ние, метод герметизации фиссур и другие.
Нет сомнения, что запускать болезни зубов нельзя. Сейчас применяются методы ле-чения зубов, абсолютно безопасные для беременной и ее ребенка. Но в то же время для многих женщин лечение зубов - это сильный стресс. Поэтому в первом триместре, когда женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, и в последние не-дели беременности, когда у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизнен-ные ситуации (например, повышается артериальное давление), стоматолог, информиро-ванный о вашей беременности, должен решить, можно ли повременить с лечением или в данный момент оно действительно необходимо.
Второй триместр считается относительно стабильным периодом. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур.
Во время беременности нельзя:
